اگر تا بحال واژه زخم بستر به گوشتان خورده باشد احتمالا بلافاصله به یاد بستری شدن بیماران و سالمندان و تشک های مواجی که برای جلوگیری از بروز این عارضه برای آنها تهیه میشود افتاده اید. برای دانستن عوامل ایجاد زخم بستر و نحوه پیشگیری و درمان آن با ما همراه باشید:
احتمالا تا بحال قرمز شدن پوستتان و افتادن جای بالش بروی چهره تان بعد از یک خواب طولانی را تجربه کرده اید.حتما میدانید که انسان در هنگام خواب غلت میزند و این غلت زدن یک عمل غریزی و ضروری است که برای جلوگیری از آسیب دیدن بخش های تحت فشار بدن انجام می شود.
اگر شرایطی مشابه خوابیدن بر روی یک کنترل تلویزیون برای مدت طولانی اتفاق بیفتید چه می شود؟در بیمارانی که توان تحرک ندارند و اصطلاحا بستری هستند،فشار وزن بدن از طریق استخوان ها به پوست و اعضای تحت فشار باعث ایجاد التهاب و آسب میگردد.در بیمارانی که توان تحرک ندارند و اصطلاحا بستری هستند،فشار وزن بدن از طریق استخوان ها به پوست و اعضای تحت فشار باعث ایجاد التهاب و آسب میگردد.
زخم فشاری
زخم فشاری یا زخم بستر چیست؟
زخم فشاری که به نام زخم بستر هم شناخته می شود، به آسیب بافت بدن (شامل لایه بیرونی و زیرین پوست ، بافت چربی و در موارد پیشرفته ماهیچه و استخوان) در اثر ایجاد فشار درازمدت بر یک یا چند نقطه از بدن، گفته میشود.
در اثر این فشار، جریان خون محدود شده و عدم خونرسانی کامل، موجب آسیب دیدن سلولهای پوست و بافتهای بدن و گاهی اوقات مرگ آنها میشود.
عوامل ایجاد زخم فشاری:
خوابیدن طولانیمدت در یک وضعیت ثابت
سائیدگی در صندلی یا بستر
استفاده از لگن بیمار نامناسب
کشیدگی با ملحفه
میتواند به پوست یا بافت بدن آسیب بزند.
افراد در معرض خطر
بیماران بستری
سالمندان بستری
بیماران در حال کما
افراد فلجشده یا متحرک با صندلی چرخدار
مراحل و میزان پیشرفتگی زخم:
مرحله اول: رنگ پوست قرمز میشود و با فشار آوردن روی آن نقطه، رنگ آن تغییر نمیکند.
مرحله دوم: قسمتهایی از سطحِ پوست از بین میرود، چیزی شبیه تاول.
مرحله سوم: از بین رفتنِ تمامی بافتهای پوست، در این مرحله، زخم، باز است.
مرحله چهارم: از بین رفتنِ تمامی بافتهای پوست و لایههای زیرینِ آن حتی عضلات و استخوان
آسیب ها و خطرات :
سرعت پیشرفت این زخم ها بالاست و به دلیل شرایط اکثر بیماران، نواحی زخم شده به راحتی دچار آلودگی و عفونت می شوند.در عین حال بدن بیمارتوانایی ترمیم خودبخودی زخم در مراحل پیشرفته را ندارد و این زخم ها میتوانند با توجه به آسیب های عمیق به بافت و استخوان باعث معلولیت یا مرگ بیمار شوند.
پیشگیری :
با توجه به خطر بالای این نوع زخم ها و هزینه بالای درمانی، اولین قدم، پیشگیری از بروز آنها با کسب آموزش های لازم و همکاری با متخصصین می باشد.
استفاده از تجهیزات مناسب مانند ویلچیر مناسب و تشک مواج
مراقبت مداوم و بررسی چشمی بدن بیمار،
توجه به تغذیه مناسب بیمار برای تقویت سیستم ایمنی
شستشو و ضدعفونی کردن به موقع بدن بیمار جهت جلوگیری از آلودگی و عفونت
از جمله مراحلی هستند که به پیشگیری یا درمان زخم ها در همان مراحل ابتدایی کمک میکنند.
درمان :
امروزه از روشهای نوینی برای درمان این زخمها استفاده میشود که تأثیر بسزایی در پیشرفت بهبودی آنها دارد و به پانسمانهای تخصصی معروف هستند.
در این روشها از پانسمانهای پیش ساختهای استفاده میشود که دارای نقره یا کربن (برای جلوگیری از عفونت و بوی نامطبوع زخم) ویا مواد معدنی (که در رشد سلولی تأثیر دارند) میباشند.
جهت کسب مشاوره رایگان و تماس با ما میتوانید به صفحه تماس با ما مراجعه کنید.
http://medumah.com/wp-content/uploads/2020/03/PU-Zohouri.jpg787787medumah.comhttp://medumah.com/wp-content/uploads/2020/02/medumah-logo-3-300x100.pngmedumah.com2020-03-22 18:47:152020-04-11 18:34:40زخم بستر چیست و چگونه باید از بروز آن جلوگیری کرد؟
افت قند خون یا (هیپوگلایسمی) حالتی کاملاً شایع در افراد دیابتی است که داروهای پایین آورنده قند خون دریافت میکنند و زمانی اتفاق میافتد که سطح قند خون پایین میآید. افت قند خون خفیف معمولاً به زمانی گفته میشود که قند خون به کمتر از ۷۰ میلیگرم در دسی لیتر برسد.معمولاً علائم خفیفتر افت قند خون در قند خون ۵۰ الی ۶۰ میلیگرم در دسی لیتر و علائم شدیدتر در قند خون کمتر از ۴۰ میلیگرم در دسی لیتر رخ میدهد. بهطور میانگین دیابتیهای نوع یکهفتهای یک تا دو بار دچار افت قند خون میشوند که این حالت در دیابتیهای نوع ۲ بسیار کمتر اتفاق میافتد.در افراد غیر دیابتی بدن قبل از اینکه قند خون خیلی پایین بیاید ترشح انسولین را متوقف میکند اما در افراد دیابتی بهویژه آنهایی که انسولین دریافت میکنند کنترلی در آزادسازی انسولین دریافتی وجود ندارد.
به خاطر داشته باشید مدیوماه یک مرکز فعال مشاوره و درمان است. پس جهت کسب مشاوره رایگان و تماس با ما میتوانید به صفحه تماس با ما مراجعه کنید.
انسولین کارش را که همان پاکسازی قند خون است حتی اگر منجر به افت قند خون شود انجام میدهد.افت قند خون معمولاً قبل از وعدههای غذایی بعد یا در حین انجام فعالیت بدنی شدید و یا زمانی که انسولین به حداکثر میزان فعالیت خود رسیده است اتفاق میافتد.در بعضی موارد نیز فرد در نیمهشب و هنگام خواب دچار افت قند خون میشود.
علل به وجود آورنده افت قند خون:
• تزریق انسولین زیاد • فعالیت بدنی زیاد • دریافت کم کربوهیدرات • دریافت غذا با تأخیر • مصرف الکل با معده خالی
افت قند خون
آیا در شب افت قند خون داشتهاید؟ با توجه به وضعیت علائم میتوانید به این سؤال پاسخ دهید:
1- آیا لباس و ملحفه خوابتان نمناک بوده است؟ 2-آیا در خواب کابوس دیدهاید؟
3-آیا وقتی بیدار میشوید احساس خستگی و سردرد دارید؟
اگر پاسخهایتان بلی است بهتر است قند خونتان را ۲ الی ۳ بار در شب اندازه بگیرید و سعی نمایید غذا- فعالیت بدنی – و میزان داروهایتان را باهم تنظیم کنید.
واکنش افراد مختلف نسبت به کاهش قند خون متفاوت است، بنابراین بهتر است نشانههای بدن خود را بشناسید و بدانید که بهترین راه تشخیص افت قند خون اندازهگیری قند خون است.
علائم اولیه :
علائم اولیه افت قند خون عبارتاند از:
بیقراری
لرزش
گرسنگی شدید
بعضی دیگر از عوارض مانند:
برآشفتگی، احساس اندوه، عدم تمرکز و تاری دید در اثر کاهش طولانیمدت قند خون و تأثیر آن بر مغز اتفاق میافتد .تشخیص علائم اولیه افت قند خون اغلب دشوار است. اگر بهدفعات دچار افت قند خون میشوید، بهویژه وقتی سالهاست که دیابت دارید ممکن است توانایی تشخیص علائم اولیه را ازدستداده باشید و بدین ترتیب در معرض افت قند خون شدید قرار بگیرید.
درمان :
مرحله ۱
در مرحله اول قند خونتان را اندازه بگیرید علائم را جدی بگیرید و بهسرعت درمان را شروع کنید.اگر افت قند خون شدید دارید اما هنوز هوشیار هستید باید قندی دریافت کنید که بهسرعت از دستگاه گوارش جذب شود بهتر است همیشه قند همراه خود داشته باشید.در این حالت از مصرف شکلات و آبنبات اجتناب کنید زیرا چربی آن مانع جذب سریع قند میشود.
چکاپ قند خون
مرحله ۲
یکی از موارد زیر را مصرف و ۱۵ دقیقه صبر کنید:
حدود ۳ تا ۴ حبه قند (15 گرم)
نصف لیوان آبمیوه
یک قاشق غذاخوری شکر یا عسل
قند خونتان را اندازه بگیرید اگر افزایش نیافته بود این کار را تکرار نمایید تا زمانی که قندتان بالا رفت یک میان وعده مانند نان و پنیر مصرف کنید.
مرحله ۳
اگر به علائم افت قند خون بیتفاوت باشد دچار افت قند خون شدید میشوید و هوشیاری خود را از دست خواهید داد.در این هنگام بهقدری بیقرار میشوید که هرگونه کمکی را رد میکنید در این حالت فرد دیگری باید وارد عمل شود نمیتوانید چیزی بخورید یا بنوشید اما قند خونتان باید بهسرعت بالا رود.مطمئنترین راه دریافت گلوکاگون تزریقی است.
علایم افت شدید قند خون شامل بی قراری شدید و بی هوشی می باشد.
آیا باید درخواست آمبولانس نمود؟
بله. اگر بیمار به دلیل افت شدید قند خون بیهوش شود باید برای او درخواست آمبولانس شود سپس بلافاصله گلوکاگون توسط فردی که نحوه استفاده از آن را میداند به وی تزریق شود.لازم به ذکر است اطرافیان بیمار در این زمان نباید هیچگونه مواد خوراکی از طریق دهان به او بدهند.
نکته مهم : برای پیشگیری از افت قند خون خوردن میان وعدهها را هرگز فراموش نکنید.
گلوکاگون چیست؟
گلوکاگون هورمونی است که توسط پانکراس و بهمنظور افزایش قند خون ترشح میشود.از پزشکتان بپرسید که آیا لازم است گلوکاگون داشته باشید یا خیر.اگر پاسخ مثبت بود، آن را تهیه کنید و از اطرافیانتان بخواهید چگونگی کارکرد با آن را یاد بگیرند.
کیت گلوکاگون حاوی یک سرنگ از پیش پرشده با آب مقطر یک ویال حاوی یک میلیگرم پودر گلوکاگون و دستورالعمل استفاده از کیت گلوکاگون است.تاریخمصرف روی کیت را چک نمایید.پس از تزریق گلوکاگون احتمال دارد دچار تهوع شوید، بنابراین بهتر است سرتان را بالاتر از معده قرار دهید.بدنتان باید طی مدت 5 تا ۲۰ دقیقه به گلوکاگون پاسخ دهد.وقتی بهاندازه کافی هوشیار شدید که بتوانید چیزی بجوید یا ببلعید میتوانید مایعات شیرین بنوشید و پسازآن یک میان وعده مانند نان و پنیر بخورید.اگر بدنتان به تزریق اول پاسخ نداد باید تزریق بعدی انجام گیرد.لازم است کارت شناسایی همراه داشته باشید که در موارد اضطرار نمایانگر دیابتی بودن شما باشد.